В составе версии 2.0.49.63/1.2.79.914 расширения РАНА добавлен новый отчёт «Первичные клиенты за период (Рана)».
В данные отчёт за выбранные период и филиал отбираются все пациенты (клиенты), у которых есть документ оказания услуг со связанной заявкой (записью на приём), в которой, в свою очередь, установлен статус (свойство «Состояние РАНА») — Первичный.
С целью оценки клиентов, которые в определённый период посещали клинику и в последующий период перестали её посещать в МЕДИС разработан отчёт «Исторические клиенты», который формируется на основании проведённых документов Приёмов.
Данный отчёт размещается в Дополнительных внешних отчётах административного раздела.
Отчёт доступен пользователям, у которых есть доступ к документам Приёмов или Оказания услуг.
Фильтр по Филиалу применяется автоматически. Возможность смены Филиала также регулируется настройками пользователя.
В форме настроек основными параметрами являются «Полный период» и «Дата оценки». Этими параметрами устанавливаются два периода, по которым разносятся количества приёмов по графам «Документ в периоде1» и «Документ в периоде2».
В графу «Количество» вносится общее количество проведённых процедур за весь период.
При этом по пациенту формируется три информационных блока:
Контактная информация (при наличии);
информация по количеству документов приёмов;
выполненные за период отчёта процедуры.
Данные отчёт можно анализировать на предмет присутствия фактических документов приёмов у врача с оценкой оказанных услуг (выполненных процедур).
Также в форме отчёта можно установить фильтр по клиенту и врачу.
Признак «Детали по номенклатуре» дополнит отчёт информацией с документами приёмов, в рамках которых проведены процедуры.
При приёме пациента в МЕДИС оформляется документ Приёма. В этом документе результат осмотра (приема) в конечном результате фиксируется во вкладке «Осмотр», но только корректное заполнение всего документа обеспечивает полноценное заполнение всех данных шаблонов Осмотра, печатная версия которых попадает в медицинскую карту пациента.
Это первичный прием?
В первую очередь если в рамках осмотра пациенту назначается план лечения — необходимо установить статус «Это первичный прием» .
А если приём пациента осуществляется в рамках уже назначенного раннее плана лечения, то признак «Это первичный прием» не ставится, а в поле первичный приём должен быть выбран документ приёма, по плану лечения которого осуществляется текущий.
Состав услуг
В первую очередь обратим внимание на наиболее важную вкладу «Состав услуг».
⚠️ Важно! Обратите внимание, что в случаях когда документ Приёма по какой-то заявке создаётся с уже существующим документом Оказания услуг, то вкладка Оказанных услуг может заполниться автоматически с Оказания услуг. Но, тем не менее, следует обязательно проверить этот перечень и скорректировать его при необходимости.
Во вкладку «Оказания услуг» необходимо указать фактически выполненные пациенту процедуры и их количество. Эти данные применяются в некоторых шаблонов (например, «Медицинского наблюдения в динамике»).
Для уточнения деталий выполненной процедуры — вносится информация в поле «Дополнительная информация».
Результаты наблюдения в динамике по процедурам вносятся в поле «Наблюдение в динамике».
Кроме детальной (построчной) информации по отдельным процедурам, наблюдение в динамике можно вносить в шаблон «Осмотра», если это предусмотрено форматом шаблона.
План лечения
План лечения, начиная с первичного приёма, прослеживается во всех приёмах, проводимых в рамках этого плана.
На первичном приёме создаётся новый план лечения независимо от того, ведётся ли на текущий момент лечение по другим планам. То есть у пациента может быть несколько действующих планов.
В обычных (не первичных) приёмах устанавливается ссылка на первичный приём и система автоматически заполняет вкладку «План лечения» с учётом уже выполненных по плану пунктов назначения.
Из плана лечения можно перенести процедуру в «Состав услуг» кнопкой «Добавить в состав услуг из плана лечения».
После проведения документа Приёма в плане лечения автоматически обновится количество уже выполненных процедур по плану лечения.
⚠️ Важно! Актуальный план с количеством выполненных процедур будут отображаться в таком виде во всех документах Приёмов, начиная с первичного. То есть если открыть теперь Прием КР0286896 от 26.06.2023 (согласно примеру) — то план лечения также будет отображаться с 3 выполненными процедурами.
⚠️ Важно! Изменение плана лечения допускается только в случаях корректировки в результате наблюдений в динамике и заключений по этим наблюдениям. Нельзя корректировать план лечения для печати иной отдельной формы шаблона плана лечения или попытки ведения двух планов лечения в рамках одного первичного приёма.
⚠️ Важно! Если в последующих приёмах будет меняться план, то все шаблоны предварительных документов по этому же плану лечения изменятся при печати.
На данной схеме новый план лечения (п.2.5) из документа приёма №2 (п.2) автоматически отразится на всех планах лечения (пп.1.2, 2.2).
Для оценки выполнения планов лечения в МЕДИС предусмотрен внешний отчёт «Процедуры за период».
Диагноз
Во вкладке «Диагноз» документа Приёма, начиная с первичного приёма устанавливается и в последующих приёмах корректируется или уточняется диагноз.
Данный раздел также применяется во многих печатных шаблонах вкладки «Осмотр», в которых автоматически заполняются раздел «Диагноз».
Вкладка «Осмотр»
В данной вкладке врачом заполняется протокол осмотра пациента, который может состоять из одного и более шаблонов. Шаблоны, в свою очередь, могут частично заполняться непосредственно в форме шаблона, а в каких-то разделах — автоматически из раннее описанных вкладок документа Приёма (Диагноз, План лечения, Состав услуг).
Версия для печати и медицинская карта
В конечном итоге, по результату проведения приёма, в электронную медицинскую карту передаются печатные версии заполненных шаблонов приёма.
Печатные версии шаблонов предполагают вывод на печать и добавления в медицинскую карту пациента.
⚠️ Важно! Печатная версия шаблонов фиксируется в момент проведения приёма. Если план лечения корректируется последующими приёмами, то не следует перепроводить раннее проведённые приёмы. Это может привести к перезаполнению печатных версий шаблонов планов лечения в соответствии с текущим состояния плана.
Для оценки перечня пациентов, которые не пришли по той или иной причине на приём, необходимо применять следующие функции.
1. Все заявки, по которым не пришли клиенты (пациенты), необходимо переводить в состояние «Отменена».
…при этом заполняется причина отказа с дополнительным комментарием.
2. В разделе «Регистратура» есть отчёт «Анализ причин закрытия заявок» в котором отображаются все отменённые заявки за установленный период с детализацией по причинам отмены.
Данный отчёт может строиться как по клиентам (пациентам), так и по сотрудникам (врачам), на которым были сформированы заявки.
На основании этого отчёта можно принимать решение о повторном информировании клиентов о возможности записи на тот или иной день к профильному специалисту.
В расширении «Рана» версии 1.2.18 реализован дополнительный функционал обработки «Просмотр медицинских карт».
При обязательном заполнении периода форма позволяет показать все приёмы за этот период без отбора по пациенту / медицинской карте.
Поскольку с учётом новой доработки допускается отсутствие в отборе клиента и добавлено поле отбора по филиалу, в табличною часть документов Приёма добавлены два столба:
клиент,
филиал.
Возможность изменения филиала в отборе регулируется настройкой пользователя.
Данный функционал доступен отдельной категории пользователей. Подробности уточняйте у технического администратора информационной системы.